С 13 по 19 мая 2024 года пройдет Всемирная неделя повышения осведомленности о ретинобластоме - наиболее распространенной внутриглазной опухоли у детей младшего возраста
Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки глаза, которая поражает в основном детей младшего возраста, пик приходится на первые 6-12 месяцев жизни (до 60% всех случаев).
Хотя ретинобластома не является часто встречающимся онкологическим заболеванием, ее последствия могут быть очень серьезными – от утраты зрения до потери глаза или жизни ребенка. Степень последствий очень часто зависит от того, насколько рано были замечены симптомы и начато необходимое лечение.
Поэтому родители и близкие ребенка должны знать симптомы ретинобластомы, тем более что зачастую именно они замечают их первыми.
Наиболее распространенными симптомами являются:
Лейкокория – белое матовое пятно на зрачке глаза ребенка. Часто лейкокорию впервые обнаруживают на фотографиях малыша – свет вспышки фотоаппарата помогает в данном случае.Чтобы проверить с помощью фотографии наличие/отсутствие лейкокории у ребенка есть несколько значимых моментов:
Режим Вспышка включен! Режим Коррекция красный глаз ВЫКЛЮЧЕН.
Внимательно проверяем фотографии: есть/нет ли матовое белое пятно на зрачке/зрачках ребенка, одинаково ли выглядят оба глаза или есть различия.
- Косоглазие. Как и лейкокория, косоглазие может указывать не только на ретинобластому, но и на ряд других заболеваний и состояний. Однако наличие косоглазия у ребенка – повод обратиться к офтальмологу для проведения офтальмоскопии.
- Реже: Изменение цвета радужки и размера глаза, снижение остроты зрения, длительно воспаленный глаз («красный глаз»).
Если вы заметили один или несколько симптомов у своего ребенка, то не надо сразу пугаться – имейте в виду, что эти симптомы могут встречаться и при других, довольно безопасных, состояниях.
Но в этом случае очень важно – обратиться к офтальмологу, рассказать ему о замеченных симптомах (взять с собой фотографии) и пройти офтальмологическое обследование, которое будет включать в себя: тестирование красного рефлекса и офтальмоскопию.
Для обследования глазного дна офтальмолог использует специальные расширяющие зрачок капли и затем через широко раскрытый зрачок внимательно осмотрит глазное дно с помощью офтальмоскопа.
Данные обследования безболезненны для ребенка, но с их помощью офтальмолог сможет тщательно проверить и в большинстве случаев снять подозрение на ретинобластому.
В том случае если подозрение на ретинобластому подтвердится, то для дальнейшего обследования и лечения ребенок будет направлен в один из 3 федеральных центров, специализирующихся на проблемах диагностики и лечения больных с внутриглазными опухолями, в Москве – НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, МНТК им. академика С.Н. Федорова, НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца; в Санкт-Петербурге – НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет.
Для сокращения времени в данные медучреждения можно направить медицинские документы по каналам телемедицинской связи.
Чтобы избежать тяжелых последствий ретинобластомы, лечение надо начинать быстро!
Что еще могут сделать родители, чтобы обезопасить своего ребенка?
- Т.к. ретинобластома может быть наследственной, то родителям имеет смысл узнать, были ли в их роду случаи ретинобластомы. И если были, то стать более настороженным и, не дожидаясь симптомов ретинобластомы, обратиться к врачу-генетику и офтальмологу уже на этапе планирования беременности.
Если беременность уже возникла или ребенок уже родился – так же обратиться к этим специалистам и сделать генетический анализ малышу. - «Золотым стандартом» для обнаружения РБ на ранних стадиях, по мнению специалистов, являются профилактические осмотры ребенка офтальмологом. Офтальмологические осмотры являются.
Поэтому, согласно Клиническим рекомендациям «Интраокулярная ретинобластома (ID КР71/1, утв. Министерством здравоохранения РФ), все дети, особенно дети из группы риска или на основании замеченных симптомов или жалоб, должны проходить профилактические осмотры офтальмологом:
- каждые 3 месяца в 1-й год жизни,
- каждые 6 месяцев до достижения 7 лет.
Осмотр должен проводиться при широком зрачке и включать в себя проверку глазного дна – офтальмоскопию с медикаментозным мидриазом.
Подробнее узнать о ретинобластоме можно на сайте https://ретинобластомаинфо.рф/
